Кожные болезни фото

Локализуется преимущественно на лице (сочетаясь иногда с поражением слизистых оболочек), конечностях, туловище. Первичный элемент - бугорок (люпома), особеность которого является разрешение с обязательным образованием тонкого, гладкого, поверхностного рубца. Диаметр бугорков 2-7 мм, консистенция плотноэластическая, пальпация безболезненна. При диаскопии буровато-розовая окраска исчезает, в результате анемии патологического участка просвечивают туберкулоидные инфильтраты желтовато-бурого цвета (феномен "яблочного желе"). При надавливании пуговчатым зондом он легко проникает в ткань люпомы (феномен "зонда"). При слиянии отдельных люпом образуется волчаночный инфильтрат.

В зависимости от линических особенностей различают плоскую, язвенную, псориазиформную, экссудативно-некротическую, бородавчатую и другие формы туберкулезной волчанки.

Наиболее часто встречается плоская форма волчанки, при которой отдельные бугорки сливаются между собой, образуя очаг поражения, увеличивающийся в рузельтате появления по периферии новых бугорков.

Язвенная форма туберкулезной волчанки возникает вследствие изъятия бугорков. Язвы поверхностны, легко кровоточат, покрыты небольшим гнойным отделяемым.

Псориазноформная туберкулезная волчанка напоминает псориатическую бляшку. Характеризуется наличием на поверхности очагов поражения серебристо-белых чешуек.

Одной из редко встречающихся в настоящее время является экссудативно-некротическая форма, при которой формируется своебразные экссуадативно-некротические бугорки.

Исход туберкулезной волчанки всегда с образованием рубца. Характерной особенностью туберкулезной волчанки является образование на рубцах новых ляпом при рецидивах заболевания.

При длительном течении туберкулезной волчанки может произойти перерождение ее в рак кожи (люпус-карциннома).

Наиболее часто наблюдается спиноцеллюлярная эпителиома со склонностью к ороговению.

Дифференциальный диагноз туберкулезной волчанки следует проводить с бугорковым сифилидом, туберкулоидным типом лепры, туберкулоидным типом болезни Бюровского, эритематозом.